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Informations complémentaires concernant la joignabilité et la procuration.
| Code barre/ N° de référence | |
| Nom et prénom | |
| Adresse postale valable | |
| Code postal et localité | |
| Téléphone | |
| E-mail |
Joignabilité par courrier électronique :
- Je donne mon accord pour que l'ambassade me contacte par e-mail pour toute question complémentaire.
- En cas de refus de ma demande de visa national, j'accepte que l'avis de refus soit envoyé par e-mail à l'adresse e-mail mentionnée ci-dessus. La boîte de réception de cette adresse électronique est vérifiée régulièrement par mes soins
Procuration:
J´ai été informé(e) que le service visa ne peut communiquer qu´avec moi personnellement ou, en outre, avec une tierce personne désignée par moi-même (avocat/membre de la famille/personne de soutien).
Je désigne comme représentant :
| Nom et prénom | |
| Adresse postale valable | |
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| Téléphone | |
| E-mail |
Date et signature: